【资料图】

室率 控 制是房颤管理的重点。目前，对于无症状房颤，宽松的室率控制（<110 次/分）是II类推荐 。

近日， Europace 杂志上发表的一项研究发现， 接受药物 控制 心率 的房颤患者若心率 ≥100 次 / 分 ， 新发心衰和全因死亡风险 较高。

研究发现，心率≥100次/分与一年新发心衰风险增加呈剂量反应关系，心率越高，心衰风险越大。 此外，心率≥ 100 次 / 分的患者 1 年死亡率也较高。而 心率<100 次/分与新发心衰无关。

研究纳 入 接受室率控制的 7408 例房颤 患者 ， 中位年龄 78 岁， 45.8% 为男性，中位心率 83 次 / 分 。

根据心电图 测得 心率 分为 <60 ， 60~79 ， 80~99 和 100~110 ， >110 次 / 分 。

在一年的随访中， 666 例 （ 9.0% ） 房颤 患者出现 心衰 ， 858 例 （ 11.6% ）患者死亡。

与 60 ~ 79 次 / 分 相比，心率为 100 ~ 110 次 / 分 和 >110 次 / 分 的患者，新发 心衰风险分别增加 46% 和 1.4 倍 。

同样， 与 60 ~ 79 次 / 分相比， 心率为 100 ~ 110 次 / 分 和 >110 次 / 分 的患者全因死亡 风险分别增加 44% 和 34% 。

研究者认为，室率控制的 房颤患者 ， 心率较快可能是新发心衰的警示信号，因此需要对心率较快的患者进行更密切的监测 。

来源： Westergaard LM, Alhakak A, Rørth R, et al . Ventricular rate in atrial fibrillation and the risk of heart failure and death. Europace. 2023 Apr 21.